Bij couperose zijn kleine bloedvaatjes (haarvaatjes) vlak onder het huidoppervlak verwijd. De medische term voor die verwijde vaatjes is teleangiëctasieën.
Het netwerk van oppervlakkige haarvaatjes is dan te zien als een rode vaattekening op het gezicht. Bepaalde parameters van dit netwerk kunnen variëren naargelang de persoon, het huidtype, hoe lang het proces al aan de gang is en (verandering van) de inwendige of uitwendige temperatuur. De vaatjes kunnen fijn of minder fijn zijn en de kleur gaat van felrood tot paars of zelfs blauwachtig.
De topografie varieert, maar is meestal tamelijk symmetrisch: soms zijn alleen op de neusvleugels vaatjes te zien, maar de jukbeenderen en meer in het algemeen de wangen zijn de meest getroffen plaatsen. Soms kan echter ook het hele gezicht aangetast zijn.
Als er met het blote oog geen vaattekening te zien is maar vooral roodheid, dan spreken we van erythrose.